シェーグレン症候群についてまとめてみました。

・シェーグレン症候群

膠原病に属す疾患

・単独で発症する原発性シェーグレン症候群
・関節リウマチや全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎／多発性筋炎、強皮症などの膠原病と合併して発病する二次性シェーグレン症候群

以上の２分類ある。

男女比は、１：１４ で女性が多い。ピークは50歳代だが、子供からお年寄りまで広く発症する。

涙腺、唾液腺をはじめとする全身の外分泌腺の傷害がおきることで、ドライアイやドライマウスといった乾燥症にもなる。

外反母趾ににつてまとめてみました。

・外反母趾

足の親指が “くの字” に曲がって人差し指の方に向くことで靴が履けなくなるだけでなく、悪化すると履いていなくても痛むようになり、歩くこともままならなくなることもある。

靴文化の長い欧米に比べ手術をする方はまだ少ないが、これから手術治療が必要になる方も増えてくるとみられている。

◎内的要因
遺伝（特に若年者）や偏平足、第1中足骨の内反などがある。

◎外的要因
幅の狭い靴による圧迫、体重の増加、筋力の低下などがある。

第1､第2中足骨の曲がっている角度（第1､2中足骨間角）と痛みなどによって分類される。

角度による分類
・正常　：　15度未満
・軽度　：　15～20度
・中等度：　20～40度
・重症　：　40度以上

男女比は、1：10と圧倒的に女性が多い。

その理由はハイヒールやパンストなど男性に比べて足に負担がかかりやすい装いであることや足の関節が柔らかいことがある。

運動療法には以下のようなものがあり、軽度までなら症状の悪化を抑制する効果があるといわれている。
・タオルギャザー体操　：床に広げたタオルを指でたぐり寄せる。
・グーパー体操　　　　：両足の指をグーパーさせる。
・ホーマン体操　　　　：親指にゴムをかけてかかとを付けたままつま先を広げる。

ドケルバン病についてまとめてみました。

・ドケルバン病

手首の腱鞘炎

親指を伸ばしたり広げたりする働きをする腱（長母指外転筋腱、短母指伸筋腱）が、それを包んでいる腱鞘との間に炎症をおこして発症する。

出産後や更年期の女性がホルモンバランスの変化によってやパソコン作業･美容師など親指をよく使う人に多く発症する。

手背（手の甲）に腫れや痛みがおこり、親指を曲げたり広げたりすると手首に痛みがでる。

○検査法：フィンケルスタインテスト

親指を握り込み、小指側に曲げた時（尺屈）に手首に痛みがあれば疑われる。

ばね指（弾発指）についてまとめてみました。

・ばね指（弾発指）

指の曲げ伸ばしをするための腱と腱の浮き上がり押さえるトンネル状の靭帯性腱鞘の間で炎症がおこり、指を伸ばそうとすると カクン とばねのようにはじかれる現象を ばね指 という。

手掌側の親指や人差し指、中指の付け根などが痛むことが多く、そのまま使い続けていると指を曲げた時に激痛が走り曲げ伸ばしが自由にできなくなることもある。

※ばね指と似た症状に、軟骨がすり減ることで痛みや腫れがおき、放置してしまうとる変形性指関節症があるので注意する必要がある。

腱鞘炎についてまとめました。

・腱鞘炎

指先から手首にかけて通っている筋肉と骨をつなぐ丈夫な組織である腱が存在し、この長い腱をトンネルのように覆っているのが腱鞘という組織になる。

手首を曲げたり伸ばしたり腱鞘の中を腱が往復することで、腱周囲が炎症をおこし腱や腱鞘の滑膜が肥厚することを腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎）という。

もともとは楽器を演奏する、文字を書くといった指や手を動かす仕事の人やテニスなど手首に負荷がかかるスポーツをする人、出産後・更年期によるホルモンの関係でよくみられた症状であったが、最近はパソコンやスマホを長時間使うことが増えたこともあり、指や手首に痛みを炎症する人が増えた。

　※要因として加齢や糖尿病もある。

腱鞘炎　・ばね指（弾発指）　：　指の腱鞘炎

　　　　・ドケルバン病　：　手首の腱鞘炎